- Ultimo aggiornamento 02.09.2010Policarpal S.r.l.
Polsino per la terapia e la prevenzione della sindrome del tunnel carpale (stc) e per le tendiniti del polso.
Novità che unisce efficacia e libertà della mano in movimento.
Come si diagnostica la sindrome del tunnel carpale?
La diagnosi precoce ed il trattamento sono importanti per evitare un danno permanente al nervo mediano. Un esame obiettivo di
mani,braccia,spalle e collo può aiutare nel determinare se i sintomi del paziente sono correlati alle attività quotidiane o ad
una patologia sottostante e ad escludere altre patologie dolorose che possono mimare una sindrome del tunnel carpale. In particolare
una diagnosi differenziale deve essere fatta con : compressioni del nervo mediano in sedi diverse dal tunnel carpale, sindrome di Guyon,
radicolopatia cervicale, tendinopatia ecc. Esistono inoltre dei test ambulatoriali che il medico può eseguire per riprodurre i sintomi
della sindrome del tunnel carpale. La perdita di discriminazione tra due punti nel territorio del nervo mediano ha una bassa
sensibilità ed un'alta specificità, test di abilità del paziente a percepire gradi diversi di stimolazione vibratoria e pressione
diretta sul polpastrello delle dita di pertinenza del nervo mediano sono tecnicamente impegnativi ed hanno una moderata sensibilità
e specificità. Nel test di Tinel , l'esaminatore batte un colpo sul polso laddove passa il nervo mediano; una piccola scossa avvertita
in una o più dita può indicare un danno del nervo mediano. Nella prova di Phalen, a polso flesso, il paziente mette il dorso delle mani
l'uno contro l'altro spingendo per un minuto, la presenza della sindrome del tunnel carpale è suggestiva se uno o più sintomi quali
sensazione di scossa o intorpidimento, viene avvertita nelle dita entro un minuto. Il test di Phalen ha un range di valori per sensibilità
e specificità dal 40 all' 80 %. Il range di sensibilità del segno di Tinel è dal 25 al 60 %, la specificità dal 67 all'87 %. La storia e
l'esame obiettivo hanno scarso valore predittivo quando la probabilità di sindrome del tunnel carpale è bassa; essi sono più utili quando
vi è un ragionevole sospetto clinico per la sindrome. Gli esami elettrodiagnostici (studio di conduzione nervosa ed elettromiografia ENG/EMG)
and la conoscenza della localizzazione e tipo di sintomi permettono la diagnosi più accurata. Sia i sintomi che gli esami elettrodiagnostici
devono essere interpretati correttamente.
Gli esami elettrodiagnostici sono utili per confermare la diagnosi nei casi sospetti e per escludere altre patologie come neuropatie,
radicolopatie, altri entrapment dei nervi.
Durante uno studio di conduzione nervosa sono posti degli elettrodi sulla mano e sul polso e tramite piccole scosse elettriche viene
misurata la risposta del nervo, come velocità, latenza
Ed ampiezza. Nella elettromiografia un ago è inserito nel muscoli per studiarne l'attività permettendo di stabilire la gravità della
sindrome ed escludere altre patologie. L'ecografia e la risonanza magnetica possono mostrare l'anatomia del polso, ma i dati non sono
sufficienti per la diagnosi di sindrome del tunnel carpale.
indice approfondimenti sul CTS
- Cos'è la sindrome del tunnel carpale?
- Quali sono i sintomi della sindrome del tunnel carpale?
- Chi è a rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale?
- Quali sono le cause di sindrome del tunnel carpale?
- Come si diagnostica la sindrome del tunnel carpale?
- Come si può prevenire la sindrome del tunnel carpale?
- Come si cura la sindrome del tunnel carpale?
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